中药是自己煎好,还是医院煎的好?

发布作者:[db:作者]
发布时间:22-02-15

网友回答:

中药汤剂最好能自己煎。

中药汤剂是临床常用的口服制剂,按照传统中医理论,煎煮是其发挥药效的关键。传统中医主张用沙锅、瓦罐煎煮;按照药材属性,有“先煎”、“后下”之分。一般不易煮透、有效成分不易析出或有毒性、须久煎以减毒性的药材,如石膏、附子等要“先煎”,即未入其他药时,先行煎煮。而那些药性容易挥发的药材,如:薄荷、青蒿等,则需要“后下”,即在其他药物快要煎好时才下,稍煎即可。

同时,汤剂一般药经过两次煎煮,称为“一煎”、“二煎”。中医认为,“一煎”可以析出30%的有效成分,其余70%需经“二煎”才能析出。所以“二煎”的汤剂才真正治病。以前的中医师会让患者先吃“一煎”的汤剂,如果有恶心、呕吐等不良反应,则可以及时发现问题或调整药方。正式服药时,也会让患者“一煎”、“二煎”穿插服用,强弱相继,以最大限度发挥药效。

但,传统煎法耗时长,“一煎”、“二煎”,再加上煎煮前药材需浸泡,加起来至少要一两个小时。因此现代节奏下,医院代煎一般用不锈钢大罐,高温高压煎煮40分钟左右,且七服药一起煎煮,没有“先煎”“后下”之分。这样快是快了,药效却很难充分发挥了。

网友回答:

以我在医院工作多年的经历,我可以负责任地告诉你,肯定是自己煎的中药好。

也许你认为多花点钱,不用自己费时、费力、费心的煎煮中药,医院就可以从看病,抓药、煎药一条龙地为你服务,为医院这种“体贴”患者,与时俱进的改变,心中暗暗叫好的话,那你就是大错特错了。因为我们看病追求的是治疗疾病的效果,而医院追求的是经济效益!是否正确的煎煮中药,会直接影响治疗疾病的疗效!

自己煎煮中药与医院煎煮中药,有以下不同:

一、两者浸泡时间不同

1、自己煎煮中药汤剂,均会加冷水(以水量高出药面3—5cm),将饮片浸泡20—30分钟。

2、医院煎汤剂,无浸泡时间,直接将中药饮片,加水放入机器里开煮。

[解说]将中药饮片提前用水浸泡,可以使中药饮片易溶于水的成分,充分溶解于水中,在煎煮时更有利于饮片中的有效成分析出。省了这道程序,也为医院节省了人力、物力。从而增加了机器煎煮中药的周转率,周转率越快,为医院增加的经济效益就越高。

二、两者煎煮时间、次数不同

1、正确煎煮时间:

普通药:第一煎20分钟为宜,第二煎15分钟为宜。

解表药:第一煎武火10—15分钟,第二煎5—10分钟为宜。

滋补药:第一煎30分钟为宜,第二煎20分钟为宜。

2、医院不分什么普通药还是解表药、滋补药,一律为、一次15分钟。

[解说]一般药用机器煎煮15分钟,还算可以。但解表药多含挥发性成分,久煎会使挥发性成分失效,不利于治疗;滋补性药材,多数属于滋腻质重,如果不久煎,其有效成分根本无法完全析出,会严重影响了治疗疾病的效果。医院煎煮中药,省时省力是为你省的吗?

三、两者煎煮方法不同

1、先煎:

1)矿物、动物骨甲类:先煎10—20分钟,以利于有效成分的煎出。如生寒水石、生龙骨、生牡蛎等。

2)某些有毒饮片:先煎1—2小时,以降低或消除药物的毒性。如生川乌、生草乌、制附子等。

2、后下:

1)、气味芳香类饮片,久煎易造成其挥发性成分的散失,故不宜久煎。如薄荷、沉香、砂仁等。

2)久煎易造成有效成分破坏的饮片。如徐长卿、钩藤、生大黄等。

3、包煎:

1)含黏液质多的饮片,避免糊锅底。如葶苈子、车前子等。

2)含绒毛的饮片,防止绒毛脱落在汤饭中,喝时刺激咽喉,引发咳嗽。如枇杷叶、旋覆花等。

3)、花粉等微小易在水中漂浮的饮片,不利于有效成分的煎出,故应包煎。如海金沙、蒲黄等。

4、医院机器煎药,不分先煎、后下还是包煎,全部一起煎煮。

四、除以上情况外,医院机器煎煮中药存在硬心和洗锅不彻底的情况,不利于患者身体健康。

1)、医院机器煎煮的时候,加水有一定比例,不会象个人在家自己煎煮那样,进行再次加水。当煎煮到一定的时候,会出现药材高出水面,仅有一大部分药打材在水中煎煮,而高出水面部分药材由于没有水分,其有效成分并没完全煎出。这也会影响药材有效成分的析出,直接影响疗效。看似省时省力,真是为你好吗?

2)、医院用机器煎煮中药时,会将药材全部塞进煎煮药材的袋中。15分钟出锅的时候,由于药材塞的袋中太紧,有些药材还未煎煮透,出现硬心的情况。这种情况,事必减少药物有效成分的析出,从而影响疗效。我们花了钱,却没有治疗好疾病,这不是你我喝中药治病的目的,更使不清楚内情的,认为医生开的药方不治病,加深对医生的误解。

此外,医院用机器煎煮中药,还存在洗锅不彻底的情况,会造成前一个别人药方里的药液残留,与你煎煮的中药药液混合。不但不利于治疗疾病,还会对我们的身体健康造成伤害。

而我们自己煎煮中药,肯定会听从医嘱,什么药先煎,什么药后下,什么药要久煎,什么药打碎了再煎等等。

有些东西,机器生产的永远比不了手工的有价值,煎中药也一样!

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网友回答:

中药肯定是自己煎服好。医院里那里能操到那个心?中药的煎熬,可是大有讲究的。说得过分些,有些中药,不是谁都能煎了的。

比如说四年前,我母亲因为严重的肾病综合征,住进了县中医院。全身的皮肤,肿得发亮。像婴儿一样。胖乎乎的。根本就不能躺下,否则岀不上气来。只能把床摇起来靠着。输上进口的一千多元一支的利尿药,尿量每天才不到五十毫升。

医生对我说,我们把所有的办法都用上了。实在是无能为力了。你们是转院,还是回家作养去呀?反正是不能继续住院了。不然有个三长两短的,就不好了……

在外出联系省市医院无果后,只能接回家。自己使用中药治疗了。

煎煮中药,是一项很费脑筋的事儿。比如在我参考李刘坤老师治肺病的医案,自己开的治疗肾病综合征的中药处方中,就有大剂量的附子。

因为附子的剂量用到了三十克,超过了县中医院规定剂量六克的五倍。别说在医院里煎药了,就连抓药,我也是找了好几个人,亲笔写下了保证书。才由中医科的负责人签字批准,抓了二十克。另外的十克,我是从街上的药店里买的。

这么大剂量的附子,即使是用于回阳救逆,也得先煎煮一段时间。根据我使用附子的经验,十克得先煎一个小时。三十克就得先煎三个小时。再多的,没有在人身上用过。不敢妄言。

其他的药经过提前浸泡后,和先煎的附子一起煎上。并且控制火候,不断来回翻动。保证诸药煎透。而大黄在本方剂中,因为要起到扫荡肠道、泻热通便的作用。所以不能久煎。以免大黄中主泄下的有效成分被高温破坏。因此十克大黄,应在煎成前几分钟再下药锅。方能起到逐腑通瘀、推陈岀新的功效。

方剂中的西洋参,由于它价格较贵。因此我把它在药房里加工成了细粉。在煎好篦出的药汤中,乘热洒上薄薄的一层。以防在药液中结块,影响了吸收利用。

其他的中药饮片,也需要从药房抓回来之后,进行相应的加工炮制。或者是其他的技术处理。这些活儿,医院里煎药是做不到的。

一剂中药,在诊断正确、处方精准、药材地道的前提下,疗效好坏与煎煮是否恰到好处,是大有关系的。

比如同样是我妈吃的中药,我煎一剂,大约得三个半小时以上。中间药物同煎时,筷子几乎就不停手。煎好的药汤就像是粘稠的酱油一样。服用之后,消除水肿的疗效显著。

有一天,我因为要去银行取钱。煎药的事就让旁人代劳了。因为人家嫌我说的办法太麻烦,煎了半个小时,就煎成了。不仅药是清汤寡水,我妈喝了几口,就感到口里发麻,很不舒服。就不喝了。不久就岀现了恶心、呕吐、头晕等症状。

我回来后,判断为附子中毒了。立即又取了十克附子,煎了一个多小时后服下。很快就消除了症状。然后把药渣中挑岀附子片,按原法重煎了一次。煎出的药汤就不麻口了。服药后尿量大增。

在医院里煎药,有这样精心的吗?还是得自己煎,最为稳妥。

网友回答:

如果自己会熬药就自己熬,如果自己不会熬药也要自己学着熬;

现代中医馆立面采用的所谓高科技电脑煎药机,着简直就是在侮辱中医,虽然我自己也在用,但这也是没有办法的办法,形势逼人啊!

首先中药熬制讲究火候,其次讲究水位,还有锅盖是否开启,同时还有先煎后下等等一系列问题,这些都是煎药机做不到的。

作为患者,虽然自己不会熬药,但我们会学习啊,如果确定自己熬药,您可以在拿到药之后,详细的问清楚医生,药该如何熬,一般医生都会知道自己开的药要如何熬才能达到好的效果的。

当然,如果你找到了哪些开中药的西医,那就不得而知了,他们只会按照症状开药,至于其他的,估计很难和你说的清楚,这类人一般开的处方都比较大,你就是拿回家,用砂锅也不一定能熬的下,估计要用一个盆才可以熬。

所以,不管是在医院煎药,还是自己在家熬药,首先是要找到一个好的中医。

网友回答:

中药是自己煮的好,但是如果需要长期吃一段时间中药,最好不要自己煮,我以前在药店负责中药,还顺便代煎,一天有时都熬十几副,几乎从早到晚不停歇,我是按要求煮的。但是后来我就发现一件事,有一次我自己生病了,吃药不管用,我就让中医大夫给我开了一副药,结果呢,我也是欢欢喜喜地抓,好好的熬,天天熬那么多药,自然是熟练的,等到药熬好就悲催了,我是一点也不想喝,端到嘴边又放下了。我之前喝中药很厉害的,难不难喝都是当水喝的。估计是天天闻着药味,自己内心抗拒了,过了有半年,才又能喝中药的。

网友回答:

现在许多医院都会提供“代煎”这一项服务,就是给忙于工作的人提供服用中药的方便。我常常跟患者将,如果自己有时间,最好还是自己煎药。自己煎药有几个好处,这就是为什么我会建议患者煮药的原因。

一、自己煎药可以掌控火候和时间,煎药需要先将药物大火烧开,再用小火慢炖。比如补肾药物,需要长时间煎煮,这样就可以使药物更好的入肾,发挥补益作用。而有些药物稍减一下就可以,很多发散风热的药物,稍微一煮,便“香气大出”,这个时候要赶紧停止,等待冷却后马上服用。如果煎煮的时间过长了药物就会失去疗效。

二、自己煎药可以掌控方药的顺序。许多中药有先煎和后下之别,像牡蛎、石决明、珍珠母等都需要先煎,而薄荷、钩藤、砂仁等,先煎的药物如果后下,药效自然减弱,后下的药物先煎,就会失去疗效。像附子、乌头等药物,本身有一定毒性,而这种毒素会被高温破坏,如果煎煮时间不够,可能会影响人的健康。

三、自己煎药可以更好的加入一些药方没有的药物。很多药物药方其实不备,不备不是因为价格的原因,而是不能保存。像生姜这种东西,生品很难存放过几天,但是很多药方都会用到生姜,生姜的作用很大,很多时候,我都会让病人自己加入一些生姜,但是药房没有,只能自己煎煮。像酒,一些药物需要用酒煎服,根据相似相溶原理,有机物比较容易融于酒这种有机物内,而中药成份基本都属于有机物,这样有效成分可以更好地融进酒内,增加药物的有效浓度。

四、自己煎药,可以一直盯着它们,减少我们使用电子设备的时间,增加我们与药物之间的感情。我们从打开包装,到把药物倒进药罐,加水煎煮,最后药成,我们一直陪在药物的身边,吸收着它们煮出来的药气,本身对人体也是一件有益的事情,就像很多人做熏蒸,用的就是中药的一股气,《名医类案》第一案就是用熏蒸法,治疗中风晕厥,口不开,因此不能服药,因此用熏蒸的方法治疗这种急危重症,并取得了很好的疗效,可见古人的智慧过人。

正是由于这些因素的影响,我一直都主张自己煎药。希望对您有所帮助。

网友回答:

中药还是自己煎药比较好,干净卫生,我之前拿中药都嫌麻烦,让医院给煎好,付点费用,大约30元左右吧,我过去拿现成的,但是药效不好,和我一起去拿中药的,说他们都是自己煎药,这样比较干净卫生,你找他们给代煎药,花了钱不说,还不管用,真是得不偿失。

有一个,我无意间参观了一个煎药的场所,他们用的是那种不锈钢大罐,大罐子里面都黑黑,都不干净,煎完一份,一冲,紧接着就煎另一份了,之后我再拿中药都是自己煎药,还是比较方便的,从土杂市场买了一个专门煎药的砂锅才15元,特别好用,比他们煎得好多了,有的中药需要先煎,有的中药需要后下,这样自己都能控制,同样一副中药,他们煎的药,我喝上和我自己煎的药,效果不一样的,我自己煎的要管用多了。

平时我煎药都是提前浸泡至少半个小时,质地坚硬的药材要泡一个小时左右,首先用大火(武火)煮开后改用小火(文火)慢煮。煎煮次数:2遍或3遍,一般煎2遍,合并煎液,煮沸后计时,感冒药10~15分钟;一般药物20~30分钟;滋补及质地坚实的药物适当延长煎煮时间。

网友回答:

个人认为还是医院煎的好。

医院煎药都是机器煎熬,火候、时间都控制的比较好。自己煎药常常不是火大了,就是熬煮的时间久了。我自己煎药,常常是药在火上煎了,自己却忘得一干二净,这样煎出来的药往往药效不好。所以还是医院煎的好[呲牙][呲牙][呲牙]

网友回答:

自己煎好,医院煎的药量少,指的是放的水不足,所以煎成的药量就少,有条件还是自已煎,不要图剩事。

网友回答:

我亲身体会!自己觉的自己捡的好!一份药煎两次!还的泡一个小时!累的啊!真没有觉的自己煎的好的那里去!从今往后我不会再自己煎药了!在三甲医院开药煎药!我是从不上个体医院煎药!那药煎的吸汤水煎的不好药还贵!药不贵大夫的提成从哪里来的!

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