低密度胆固醇超标如果不吃药的话,一般多长时间会影响到心脑血管健康?

发布作者:[db:作者]
发布时间:22-02-12

网友回答:

在各个血脂指标中,低密度脂蛋白胆固醇无疑是最重要的血脂指标,它是造成动脉粥样硬化性心血管疾病的首要风险因素,因此,在控制血脂,减少心血管疾病的过程中,低密度脂蛋白胆固醇的控制是非常值得关注的一个点。

为什么低密度脂蛋白胆固醇如此重要,简单介绍一下大家就能了解。在血液中的脂质成分中,低密度脂蛋白结合的胆固醇量最大(大约60%),也是为身体提供胆固醇的主要血脂成分,当低密度脂蛋白胆固醇偏高时,这些脂质成分就会在受损的血管壁内膜下方形成沉积,这种脂质的沉积会激发身体的应激反应,通过一定的机制来消除和转运这些沉积的脂质减少其对血管健康的危害,但如果沉积的速度快,沉积的脂质多,身体来不及消除和转运这些多余的脂质,血管壁内膜下方沉积的脂质就会越来越多,并逐渐导致血管的狭窄,同时影响血管弹性,造成动脉粥样硬化的问题。

因此,从动脉粥样硬化的形成机制上来说,低密度脂蛋白胆固醇是我们血脂指标中最重要的一个值,一般情况下,如果这个指标的检测数值超过3.4mmol/L就属于超标的情况,就应该引起我们的积极重视了。

有朋友问,发现这个值超标了,不吃药,多长时间会影响到心脑血管健康?对于这个问题,首先就有认识上的误区,低密度脂蛋白胆固醇偏高带来的心脑血管健康危害并不是经过一定时间以后一下子发生的,它的这种危害是渐进式逐渐发展的,虽然可能最终会引起心梗、脑卒中等急性疾病的发作,但之所以会发生这种急性的动脉粥样硬化性心脑血管疾病,也是因为对于长期的高血脂、高血压、糖尿病等相关慢病不控制,导致动脉血管逐渐受到影响,狭窄硬化程度逐渐严重,心脑血管的疾病风险越来越大,才会最终发生心梗等急性疾病。

对于血脂偏高的朋友来说,由于其他基础病的情况不同,个人体质不同,年龄不同,并没有一个这样的一个固定公式,比如说血脂高到多少,经过多长时间,才会影响心脑血管的健康,同样的,在不同个体之间,同样是高血脂问题,到底多久才会影响心脑血管健康,出现心脑血管疾病,也是无法比较的。如果要比,我们就和自己比,低密度脂蛋白胆固醇超标,如果积极控制,尽早控制,把血脂控制在达标合理的范围内,动脉粥样硬化的进程就会变慢,出现心脑血管疾病的风险就会降低;而如果不管不顾,血脂仍然逐渐升高,从不吃药,生活上也不进行干预调理,那么动脉粥样硬化的进展就会加快,出现心脑血管疾病的风险也会越来越大,等到真正出现疾病,甚至对重要器官形成损害时采取管理自己的血脂,就太晚了。

发现血脂偏高的情况,如果还不严重,这可以说是一个人的幸运,在轻度血脂偏高的时候,就积极的对高血脂问题进行干预控制,把血脂控制在健康合理的范围内,才能够尽可能的减少动脉粥样硬化风险,减少心血管疾病的风险,对于低密度脂蛋白胆固醇超标的问题,越早干预,越早的把低密度脂蛋白胆固醇控制下来,就能够越早的减少高血脂带来的心脑血管危害,这才是控制高血脂的正确态度。

最后要提醒大家的一点是,发现低密度脂蛋白胆固醇超标,要结合自身的情况,综合判断心血管疾病风险情况,如果经过综合评估,属于心血管疾病中低危的风险情况,那么把低密度脂蛋白胆固醇控制到3.4以下就算是达标的范围,但如果属于高危风险的情况,就应该把这个值进一步降低,降到2.6以下才算达标,而如果属于极高危风险的情况,则建议将这个值降到1.8以下才算达标。

如何降血脂,吃药并不是唯一的途径,生活上的严格控制,低脂低糖的饮食结构,合理的运动锻炼,戒烟限酒,避免熬夜等方面的注意,再加上结合情况的合理用药,才是综合调理好血脂的正确方法。

网友回答:

低密度脂蛋白胆固醇如果超标了,要看超了多少,以及身体的情况,是否有腹型肥胖,这对于血脂的影响是非常大的。另外低密度脂蛋白胆固醇高的同时,总胆固醇和甘油三酯怎么样?高密度脂蛋白胆固醇是否降低,这些对于血管健康也有重要的意义,一般如果低密度脂蛋白超标了,不会很严重,如果严重了同时会伴随上述的数据异常,根据不同人的习惯不同,发生心脑血管疾病的时间是不定的。

建议不要去计较多久会引发心脑血管疾病,因为这与一个人的生活和饮食习惯也是有关系的,所以如果发现有异常立即进行调整,及时的调整是可以控制的,因为血脂对于心脑血管的影响以及造成的伤害都是不可逆的,并且后果很严重,会影响到生活自理的能力,严重的还会引发死亡。其实如果只是一个指标偏高,奇遇的指标正常,在不吃药的情况下,通过饮食和生活习惯是可以做调整的,但是要坚持养成一个好的饮食和生活习惯。

比如:

1.控制总能量的摄入,保持一个健康的体重。

2.每天早睡早起,不熬夜,晚上22:30上床准备睡觉,并且保证7~8个小时的睡眠。

3.足量饮水1500~1700ml,饮食最好是温开水或者是淡茶水,少喝冰饮,不喝甜饮料。

4.戒掉烟酒,如果血脂已经出现问题,建议这两者都戒掉,并且还要远离吸烟的环境。

5.多吃新鲜的事物,少吃加工的食品,比如每天的饮食包含新鲜的蔬菜500g,水果半斤,奶300g,豆制品100g左右,海产品40~75g,畜禽肉精瘦肉40~75g,鸡蛋一个,主食粗细搭配,饮食荤素搭配,每天还可以增加一些菌菇类,坚果等。

6.烹饪方式低温、低油低盐,尤其是鸡蛋这种胆固醇高的食物,建议对于血脂异常的人只吃蒸煮炖卧的,不吃煎炸的,炒的可以偶尔吃,但不要常吃。

7.戒掉油炸类的食物,尤其是外面卖的。

8.每天适量的运动,最好不少于1小时。

9.保持良好的情绪。

10.坚持习惯,半年监测指标情况,及时进行调整,避免严重。

11.关于咖啡,建议如果一定要想喝,首先喝纯咖啡,可以加奶少加糖,其次喝滤纸滤过的,因为咖啡中有一种成分叫“萜烯脂”,会快速升高胆固醇,但是滤纸可以几乎将这个成分过滤掉。

但是对于血脂异常严重的人,还是应该在医生的建议下用药,以免引发突发性的心脑血管疾病。

网友回答:

低密度脂蛋白是血脂种最坏的血脂!

为什么这样说?

因为低密度脂蛋白是血管垃圾的制造者,每降低1%的低密度脂蛋白,心脑血管疾病风险就会降低1%,足见这个低密度脂蛋白的危害!

低密度脂蛋白升高会加重加速动脉粥样硬化的程度,也就是产生更多的血管垃圾,从而导致血管狭窄,甚至引起血管缺血,或者斑块破裂,引起血栓,导致心肌梗死、脑梗死等等。

如果低密度脂蛋白升高,多久就会引起心脑血管疾病?

这个没有办法直接回答,因为每个人的具体情况不一样;最关键低密度脂蛋白升高,只是说会增加心脑血管疾病的风险,并不是一定会损害心脑血管。

比如高血压、糖尿病、高血脂合称三高,都可能会引起心脑血管疾病,而且肯定比没有三高的人风险和比例高得多,但并不是说有高血压或糖尿病或高血脂的人,一定就会发生心梗、脑梗等情况。

更何况每个人的年龄、是否抽烟喝酒、是否肥胖、适合合并糖尿病、是否合并高血脂、是否有家族史、饮食是否控制、是否运动等等问题都不一样,而这些变量都会影响心脑血管疾病,低密度脂蛋白只是其中之一。

所以,没法回答低密度脂蛋白超标,不吃药多久就会得心脑血管疾病。

但可以肯定的就是,如果低密度脂蛋白升高,长期不控制,心脑血管疾病风险肯定会增加,这个已经有大数据的只吃,毋庸置疑。

那么发现低密度脂蛋白升高就一定吃药吗?

那倒未必!

第一、如果没有合并心脑血管疾病,只是低密度脂蛋白升高,可以先通过健康生活方式来控制血脂。比如控制饮食,低油低盐低糖饮食,坚持运动,戒烟戒酒,控制体重等等。观察3-6个月,复查低密度脂蛋白看是否能恢复正常。

第二、其实大部分人的低密度脂蛋白很难通过上述健康生活就恢复正常,因为低密度脂蛋白和饮食的相关性只有25%。也就是说饮食不建议对低密度脂蛋白影响只有25%.其余75%也就是大部分是遗传导致的,所以,即使经过上述健康生活,那么也有大部分人的低密度脂蛋白不能恢复正常,那么就可能需要吃药。

第三、一般建议,单纯的高血脂,也就是只有低密度脂蛋白升高,没有高血压、糖尿病、以及心脑血管疾病,那么当低密度脂蛋白高于4.9的时候,就需要开始吃药,而且如果不是饮食引起的这种低密度脂蛋白升高,吃完药能降低,但停药后就会再次升高,所以,一般不建议停药。如果停药必须复查,如果停药再次升高,就证明不能随便停药。

第四、如果以合并高血压或糖尿病,一般建议低密度脂蛋白降低到2.6以下,而并非3.4以下;对于已经合并心脑血管疾病的人,低密度还要降得更低,是1.8以下。

所以,低密度脂蛋白肯定有害处,但要不要吃药,还需具体看待。

网友回答:

我2012年和2015年体检就发现低密度脂蛋白接近超标的边缘,大概3.2多,没有高血压、糖尿病等基础疾病,没有采取过任何改善措施,在2021年发生脑梗塞,血脂异常造成动脉粥样硬化是缓慢逐渐发生的,等疾病发生一切都太晚了,好在我还不算严重,目前恢复不错,但为了降指标、调整身体状态,减重了30多斤,一定要吸取教训啊!

网友回答:

低密度胆固醇超标,不吃药,一般多长时间会影响到心脑血管健康?

低密度脂蛋白胆固醇的颗粒很小,低密度脂蛋白是由胆固醇、甘油三酯、磷脂和蛋白质组成。实际上,有适当数量的低密度脂蛋白胆固醇对人体是有好处的。低密度脂蛋白胆固醇存在于血液中,但不溶于水的一种胆固醇,神经和某些组织也需要低密度脂蛋白胆固醇。当饮食中富含太多的饱和脂肪酸,或太多的卡路里,或遗传因素的影响,导致太多的低密度脂蛋白胆固醇存在于血液循环中;此时多余的低密度脂蛋白胆固醇称为“坏”胆固醇。

这些多余的低密度脂蛋白胆固醇经化学氧化作用附在血管内皮。白细胞中的巨噬细胞成分氧化外来的有害低密度脂蛋白胆固醇;巨噬细胞能充分氧化低密度脂蛋白胆固醇,并释放引起动脉炎症反应的化学信号。这个反应过程是稳定的、轻微的炎症反应,但最终会导致动脉损伤。

身体试图阻止斑块的形成;即阻止动脉粥样硬化斑块的形成。动脉粥样硬化斑块是心脏病、中风、周围血管疾病和其他问题的根源。

冠状动脉粥样硬化的形成会导致冠状动脉管腔狭窄,引起心肌供血不足,导致胸痛,即通常所说的“心绞痛”。如果斑块破裂,则冠状动脉内血块形成,可完全阻断血液流动,导致心脏病发作或潜在的致命性问题。如果血管斑块破裂阻塞大脑血管,则会导致中风。

这个时间有长有短,是没法统一评估的,主要看患者的生活状态和病情的发展速度,王药师建议您,如果低密度脂蛋白胆固醇水平升高,最好即使用药控制,以防引发心脑血管疾病。

当前低密度脂蛋白胆固醇的目标值

如果通过计算表明,在未来10年内您患心脏病或中风的概率超过20%(即是具有高风险的人群),则应将低密度脂蛋白胆固醇的目标值定为100mg/dL以下(可能有些医生会建议你将低密度脂蛋白胆固醇控制在70mg/dL以下)。所谓高危险因素包括是否有心脏病、中风、短暂脑血管缺血发作;是否有心绞痛(紧张或活动后的胸痛);是否冠状动脉搭桥手术后、颈动脉狭窄后的血管成形术;是否有外周动脉疾病、颈动脉狭窄、腹主动脉瘤;是否有糖尿病;是否有两个或两个以上的心脏病主要危险因素的存在。

如果通过计算表明,你的危险因素在20%以下(即是具有低风险的人群),亦即是没有上述高危因素的人群,则应将低密度脂蛋白胆固醇的目标值定在130mg/dL以下(但有些医生可能会建议你将低密度脂蛋白胆固醇最好控制在100mg/dL以下)。

如果通过计算你的危险因素是零或存在一个心血管疾病的危险因素,则应将低密度脂蛋白胆固醇的目标值控制在160mg/dL以下。

我是王药师,坚持用简单易懂的文字传播心脑血管疾病知识,为健康中国奉献自己的微薄之力。如果您觉得我的回答对您有帮助,请留下一个赞吧!另外,如果您还有血脂升高的相关问题,欢迎留言,我们共同探讨!

网友回答:

我没有三高,脂蛋白a30.血压70-110.身体各项指标全部正常,不喝酒,偶尔抽烟。唯一不好的习惯就是在外面吃饭10年了。心脏cta检查有软斑。医生也说不清楚。看老中医,说是几个病,要治疗18个药。希望能恢复出厂设置。感谢神。哈利路亚。

网友回答:

我2017年体检低密度脂蛋白4.1没在意,那时高密度脂蛋白高于正常水平,2021年查出前降支中段堵了90%,以前不吸烟、偶尔喝酒、常年运动、饮食习惯比较健康,没有高血压、没有高血糖,大家可以参考一下

网友回答:

【专业医生为您做解答】

首先要说的是,越来越多的研究证实:低密度脂蛋白在心脑血管病的发生中起着至关重要的作用,比如常听说的动脉粥样硬化、血管斑块等等都与低密度脂蛋白的升高有极大的关系,来看这样的数据:
  • 正常人保持较低的低密度脂蛋白水平,比如控制在2.6mmol/L以下,不仅未来发生心脑血管病的风险将大大降低,对老年痴呆、脑萎缩等的发生也能起到积极有预防作用。
  • 对于已经发生了早期动脉粥样硬化的人来说,将低密度脂蛋白控制在2.1mmol/L以下,血管的病变将不再进展,并有可能发生程度不等的逆转。
  • 如果已经发生了明确的心脑血管病,则低密度脂蛋白必须控制在1.8mmol/L以下甚至1.4mmol/L以下,才能有效阻止心脑血管意外事件的发生。

由此可见,绝不能轻视对低密度脂蛋白的控制。至于低密度脂蛋白超标,不想或不愿意用药,多长时间就会影响到心脑血管,并没有明确的时间,因为不同的人身体状况不一样,如何理解呢?来了解一下低密度脂蛋白升高是如何损害心脑血管的就会知道了。

低密度脂蛋白的主要生理功能是将血液中的脂肪运送进血管内皮中,其水平越高运送进血管内皮的脂肪也会越多,这些脂肪就会堆积在血管内皮下引起炎性反应,就像化脓感染一样,堆积的脂肪发生变性形成粥状脂质物,积存在血管内皮下就导致了粥样硬化的发生,当脂质物集结成团时就形成了斑块。

这样的一种情况实际上从人一出生就开始了,只是在年轻时进展非常缓慢,一旦进入中年后即进入快速进展期,随年龄的增大血管硬化的程度会越来越严重,如果此时存在破坏血管内皮的危险因素,比如糖尿病、高尿酸、吸烟饮酒、长期熬夜等,使血管内皮受损给低密度脂蛋白运送脂肪打开了方便之门,血管病变的速度将大大加快。比如有糖尿病的人,未经治疗任由血糖的升高,一般在3-5年内即会发生并发症,而并发症发生的病理基础就是动脉粥样硬化。

综上所述,低密度脂蛋白升高本身就是损害血管的一个危险因素,加之每个人或多或少都会存在程度不等的损伤血管内皮的因素,因此对低密度脂蛋白水平升高的干预控制是必须要做的。由于低密度脂蛋白的升高属于机体代谢障碍所致,因此通常需要降脂药的帮助才能控制达标,也就是说该服药时一定要服,不要抱任何侥幸心理。

但很多人对长期服用降脂药心存担心,怕有损伤肝肾等不良反应,实际上即便是有不良反应发生也可以通过更换不同类型降脂药等方式来减轻,而把低密度脂蛋白控制达标的获益将是巨大的。实际生活中,因为长期服用降脂药危及生命的事极少发生,任由心脑血管病发生发展而过早失去生命的却很常见,这是客观存在的事实,相信谁也不会拿自己的生命开玩笑吧!

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网友回答:

现代人的确非常容易低密度脂蛋白(也叫坏胆固醇)偏高,而且很多就算是总胆固醇不高的人,低密度脂蛋白也是会有偏高的情况,这其中很大一个因素就是——反式脂肪酸。

研究早已证实,反式脂肪酸是最容易导致低密度脂蛋白升高,并且还降低高密度脂蛋白的数量(好胆固醇),从而导致血脂异常,进一步影响心血管健康。至于多久体现到有心脑血管症状肯定也是因人而异的。

如果已经发现低密度脂蛋白偏高,自己旧应该及时的调整生活习惯,只要改善的好,其实是可以不到用药的地步的。

第一步是要减少摄取含有反式脂肪酸的食品

在现代食品中,绝大多数的咖啡、蛋糕、甜点、曲奇等等都含有反式脂肪酸,而且目前我国标签法还没有对包装食品的反式脂肪酸含量进行强制要求,所以基本上消费者都看不到实际含量。

但是我们可以通过查看配料来判断是否含有反式脂肪酸,在很多加工食品中,为了节约成本,商家都会采用改造过的植物油来替代黄油、奶油,这过程中就是通过在植物油中加入“氢”,这样一来植物油的结构发生改变,接近于黄油的饱和脂肪酸模式,可以起到凝固、起香的作用。这就是我们称之为的氢化植物油,也有的叫人造奶油、雪白奶油等等,这些油脂会产生很多反式脂肪酸在体内,久而久之导致血脂异常。

图片截取的就是一款即溶咖啡的标签,大家可以清除的在配料一栏中看到植脂末成分,而且也明确标明了植脂末的成分包括氢化植物油。

第二步是多吃一些可以降低低密度脂蛋白而提升高密度脂蛋白的天然食物

比如说油脂内的可以选择以欧米茄-3脂肪酸为主的亚麻籽油、紫苏油等,还有像紫米、红米、这些碳水化合物也是不错的选择,另外也包括像豆类中的卵磷脂,这些都是有助于降低坏胆固醇提升好胆固醇的。

第三步,最好再养成规律的运动习惯

因为持续的运动,是可以有效促进脂质代谢的,而且还有利于提升整个身体机能。

网友回答:

在很多人的印象中,胆固醇是个“坏东西”,它作恶多端,是导致心脑血管疾病的罪魁祸首,这种说法其实不尽然,胆固醇并非一无是处,它具有重要的生理作用,它是构成细胞膜的主要成分,还是合成激素的原料,胆汁中胆汁酸的形成也需要它的帮助,一个人的胆固醇能够维持在适当水平,是身体功能良好的表现。胆固醇主要分为低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),其中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)占血液中胆固醇的60%,被称为“坏胆固醇”,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)被称为“好胆固醇”。

低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高是动脉粥样硬化发生和发展的主要危险因素,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)通过血管内皮进入血管壁内,进而形成泡沫细胞,然后不断的增多、融合,最终构成了动脉粥样硬化斑块的脂质核心,斑块形成后,血管壁变厚、变硬,管径变小,出现狭窄,影响心肌供血,引发心绞痛,一旦斑块破裂,就会形成血栓,可导致血管堵塞,引起心肌梗死、脑梗死等心脑血管事件。

动脉粥样硬化的发生和发展并非一朝一夕,而是一个漫长的过程,目前的研究认为,肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒者更容易发生动脉粥样硬化,而低密度脂蛋白胆固醇长期超标是决定性因素,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的数值越高,冠心病的发生率和死亡率就越高,因此,不要抱有侥幸心理,一旦检测出现异常,应尽快进行生活方式干预,如调整饮食、积极锻炼、控制体重、戒烟限酒等,必要时启动药物治疗,毕竟在临床上我们所见到四、五十岁就发生心梗或脑梗的病例也不在少数。

低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)长期达标有什么好处呢?大量的临床研究证实,无论采用何种措施或药物,只要能降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),就能稳定、延缓,甚至消退动脉粥样硬化斑块,并可显著降低冠心病的发生率、致残率和死亡率,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降低的幅度越大,心血管获益就越多,建议超标患者应将低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降至3.4mmol/L以下,最好维持在1.8mmol/L以下。

参考文献:

中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)

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